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奈何“吃好饭”?阿尔茨海默症白叟的饮食照护
用饭的节律往往决意着白叟的生存作息,正在养老机构,用饭仍是白叟们很要紧的社交时候。“能用饭,吃好饭”,对阿尔茨海默症白叟而言是要紧的生存实质,而不但仅代表在世。 认知毛病中,占比例最多的是阿尔茨海默症,占60%独揽,其他常见的又有脑血管性认知毛病、途易体痴呆及额颞痴呆等。 患阿尔茨海默症的白叟,因慢慢失智,容易对用饭落空兴致和等候。嗅觉、味觉等感官效力消重,或品味、吞咽效力减退,加之身体营谋削减,都邑形成食欲低下。跟着身体慢慢失能,患者从餐盘中取用食品也会变得坚苦。对付所供给的食品,白叟因落空拔取或拒绝的才智,以至对眷属或照护职员的负面心境,都邑形成进餐抵触。这些要素直接或间接影响着白叟优越的养分摄入,而养分缺乏会直接缩短白叟的预期寿命。 饮食搭配布置一条“主线种要紧食品,比方早餐布置蛋和麦片,午餐多用虾肉或无骨的鱼和绿叶菜,晚餐供给杂粮米粥或软面条,环绕这个主线展开搭配。如此,饮食既拥有安稳性,让白叟有熟谙感和三餐节律感,又拥有食品多样性,包管养分素的周详摄取。 每天饮食搭配参考:起初采纳20%的鱼、禽、蛋、肉等,搭配40%的鲜嫩蔬果(可包罗15克独揽的坚果),再配20%的谷物(最好能有一片面全谷物),结尾辅以20%的奶类和豆成品。 暮年人食欲消重的来源良多:味蕾数目彰着削减,味蕾细胞更新速率变慢,形成味觉敏锐性消重;伴跟着年岁转移,嗅神经及其感染器蜕变,嗅觉削弱形成对化学风韵物质的感受才智减退;牙齿零落形造品味才智削弱;年岁增进或药物惹起的唾液渗有缺乏。 白叟食欲消重使进餐变得坚苦,照护者可能试验蜕变食品风韵,添加极少能提升感官享用的食材,比方操纵天然香料,香草、彩椒、芹菜、晒干的番茄、橄榄、葱、蒜、风韵醋、柑橘类生果或成熟的酸甜浆果等。 对高龄白叟,原委评估后可撤销烹饪的节造,如限盐、忌糖、少油等,以规复进餐的味觉体验,添补进餐愉悦感。 “高颜值”的食品能提升白叟的视觉享用,食品的质地和温度也会带来差异的进餐感染,眷属或照护者可能多花极幼年心境。 将食品放正在有容易图案或明亮纯色的盘子里,白叟可以看清食品并记住它们摆放的位子,有帮于他们“用眼睛吃食品”。 期近将用餐前再揭开餐盘的盖子,以开释浓厚的香味;或正在进餐前使白叟闻到厨房的烹调香味,告终刺激饥饿感、调动食欲的效率。 把差异巨细、样子和纹理的食品配合正在一齐,添补进餐有趣,削减感官委靡。比方:先喝热汤、再吃嫩牛肉、脆芦笋,然后吃凉拌豆腐或幼朵的黑木耳。当然,这些手法不太实用于吞咽毛病的白叟。 品味效力平常的白叟,驱策他们足够品味,以开释出食品的风韵分子,添加对食品厚味的感受。将食品切幼,以至应允白叟剩下极少,也不要督促白叟进餐,吃不饱可能正在加餐时增加。 固然白叟嗅觉会退化,但仍有嗅觉追念,带有美妙追思的食物能让人感觉安抚。寻找白叟过去熟谙的食品、做法或滋味,哪怕它们没有那么壮健。比如,年青时热爱吃辣的白叟,正在没有端庄禁忌的状况下,可得当增添辣味;白叟很怜爱红烧肉,那么没关系削减其它菜品的烹饪油和糖类,得当给白叟吃红烧肉,提拔白叟的速笑感。 提神节造饱和脂肪和氢化植物油;要是口服填补剂,拔取不含铁剂和铜剂的;固然铝对暮年痴呆的功用仍正在磋议,但有需要当心拔取或避免操纵铝造烹挪用具、泡打粉等,以消重铝的摄入。 要是白叟双手颤动彰着,或落空片面运动和谐才智,用餐具反而让白叟感觉压力和焦躁,以至形成较为彰着的情绪阻碍,没关系让白叟用手抓取食品,既容易轻松,又可维系进餐自帮性。 这类食品央浼造形成样子齐整的幼块,引荐做成“半口食”(半口巨细的体积为宜),提神收汁,避免粉质或疏松。比如:切成条块状的土豆、红薯、南瓜、胡萝卜条、幼朵西蓝花,香蕉、牛油果、蒸软的苹果条、梨条,馒头块、面包块、寿司幼卷,幼肉丸、虾球、鱼丸等。 衰老、效力没落和疾病等会导致吞咽毛病,征求吞咽进程相当,不行安然有用地把食品输送到胃里,导致患者不行摄取足够的养分和水分。广义的吞咽毛病还包罗认知、心灵、情绪等题目惹起的举止和行径相当形成的吞咽和禁食题目。存正在吞咽毛病的白叟,应根据吞障的重要水准及阶段调动食品性状(黏度、硬度、体积),并分身食品的色、香、味、温度。 用于吞障患者的食品可分为吞障普食、吞障软食、吞障半流质炊事、吞障流质炊事,养分摄入体例有平常经口、口服养分填补、管饲、鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下造瘘置管。 对患者举办吞咽效力评级,可精确品味、吞咽才智弱化的水准和阶段,以此决意患者经口进食的安然性、养分收拾体例和估计养分救援时候等。 当牙齿和品味效力平常时,不要过早地操纵糊状食品。平常饮食可能让白叟的品味效力取得熬炼,但照护职员还是需求阅览并存心识地纪录闪现呛咳的状况,以及当时的食品性状。 出于养分的探究,照望者往往会挽劝白叟尽量吃;当白叟落空拒绝才智,心境的动摇会更大,是以不要强迫白叟必必要吃。 若为添加养分,可用其它食品来供给相仿的养分素。比如:白叟不愿吃牛奶或奶成品,可用拔取卵白、肉松或添加卵白粉;白叟若不愿吃蔬菜或肉,可用极少“跨界”食品来增加。比方:用半蔬半果的迷你胡萝卜、生果黄瓜、生果玉米供给炊事纤维和维生素,用半荤半素的大豆或豆成品来供给卵白质。大豆要紧是指富含卵白质的黄豆、黑豆,区别于富含淀粉的红豆、绿豆和芸豆,用大豆造造的豆腐、杂豆粥、豆浆,卵白质的质地更高。 典礼感能衬着出进餐气氛,要是可能,尽量固定进餐时候和位置,餐具可拔取色彩明亮、与边际境遇有较强比较的色彩,或白叟热爱的斑纹,削减对生疏餐具形成的狐疑。 尽大概让白叟自帮进餐,尽大概欺骗白叟的现存才智,并随时做好辅帮打定。除了餐具消毒明净表,对付白叟用餐时的清洁水准不要太过眷注,驱策自帮进餐。 要是是大凡性状的食品,勺子不宜太深,省得白叟挖舀食品角度大而费劲;糊状均质食品则适合较深的勺子,削减食品洒出,维系平定性。市情上也有特意的安稳餐勺,角度可自行弯曲。有带固定吸盘的硅胶餐具,可帮帮白叟安稳进餐,解放出一只手。大凡来说,硅胶或实木餐具隔热防摔好,安然性较高饮食,密胺餐具结实简便但不防烫,木质餐具和密胺餐具不适合微波炉加热。 白叟的表达才智消重或损失,对付盘子里剩下的食品,眷属或照护职员需求发端判定:是由于吃不下,仍是不热爱吃?是由于嚼不动,仍是不明了哪些食品可能食用?又或者是进餐时遗忘吃?周全的判定事后,可能再次驱策白叟试验。除过敏和药物禁忌的食品表,尽量不马虎消灭食品,包管养分周详,提升配餐自正在度。 用餐终结后提神搜检白叟丁腔,确保食品仍然咽下,更加是饭后热爱睡觉的白叟。对付中、重度失能的白叟,可能正在后背轻拍以激动消灭胃部气氛,避免返吐、胀气等不适。照护职员需求珍视白叟的口腔明净和照顾,这对维护食欲有很大功用。 还要指引一点,有学者提出,固然良多人以为照望阿尔茨海默症的白叟宛若是正在照望孩子,然而容易采用照望儿童的言语和体例看待白叟原来并不绝当,应悉心阅览、耐心疏通,珍视对白叟尊荣的理会和守卫,帮帮白叟从容地走过夕照岁月。奈何“吃好饭”?阿尔茨海默症白叟的饮食照护